お名前（必須）

ふりがな（必須）

性別（必須）

女性 男性

年齢（必須）

30代 40代 50代

サッカー経験歴（必須）

1か月でどのくらい運動しているか（必須）

電話番号（必須）

- -

メールアドレス（必須）

緊急連絡先（必須）

- -

緊急連絡先のお名前（必須）

イベント参加への意気込み（必須）

○申込規約
１．申込者は、心疾患・疾病等なく、健康に留意し、本イベントに臨みます。傷病、事故、紛失等に対し、自己の責任において参加します。
２．申込者は、イベント開催中に主催者より競技続行に支障があると判断された場合、主催者の競技中止の指示に直ちに従います。また、その他、主催者の安全管理・運営上の指示に従います。
３．申込者は、イベント開催中に傷病が発生した場合、応急手当を受けることに異議ありません。その方法、経過等について、主催者の責任を問いません。
４．申込者は、イベント開催中の事故・傷病への補償は主催者側が加入した保険の範囲内であることを了承します。
５．年齢・性別の虚偽申告、申込者本人以外の参加は認めません。
６．地震・風水害・降雪・事件・事故等によるイベントの縮小、中止においては事務局が最終判断を下すこととします。
７．申込者は、イベント中の映像・写真・記事等が新聞・テレビ・雑誌・インターネット・パンフレット等に報道・掲載・利用されることを承諾します。当該イベントの映像・写真・記事・記録等の掲載権・使用権は主催者に属します。
８．主催者は、個人情報の保護法令を厳守し、参加者の個人情報を取り扱います。
９．主催者は、前記の申込規約の他、本イベントの注意事項に則って開催します。